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工商時報【台北市中醫師公會，天一中醫診平價訂房所主治醫師楊謦伊】

農曆年許多家庭除舊布新大掃除，若不注意姿勢及適當休息，肩頸部附近韌帶及肌腱容易受到拉扯而發炎痠痛，可能造成家事勞動症候群。

經絡不通 酸痛上身

從中醫經絡的觀點來看，督脈、膀胱經、小腸經、膽經及三焦經，這五條經脈都有通過後頸部及肩部，所謂「通則不痛，痛則不通」，瘀血阻滯這些經絡，自然容易肩頸部痠痛，尤其當人體氣血虛弱、肝腎虧損時，風寒濕邪更會趁虛而入，經絡不通，筋骨就更容易酸痛；所以掃地、擦窗戶、清洗廚房或搬動傢俱重物等大掃除後，如果姿勢不正確加上時間過長，未適當休息，若又遇上天氣濕冷，更容易加重痠痛症狀。

一、肩頸舒筋茶

調和氣血 鎮攣止痛；中藥治療可使用黨參、黃耆、當歸、白芍、熟地、桂枝、葛根、薑黃等，搭配延胡索、川芎、乳香、沒藥、桃仁、紅花等行氣活血藥材，有助於祛風散寒、滋養氣血、強筋壯骨、疏通經絡。特別調配「肩頸舒筋茶」，調和氣血、鎮攣止痛，準備藥材：生白芍20克，黃耆、葛根、炙甘草各10克，桂枝、防風、薑黃各6克，薄荷3克，去籽紅棗5枚；將上述藥材洗淨，先加水蓋過藥材浸泡20分鐘，之後再倒入2,000C.C水，水滾後轉中小火煮20分鐘，最後放入薄荷再煮1分鐘後關火，濾去藥材，不燙口時即可趁熱代茶飲用，並於一天內慢慢喝完即可，有助改善肩頸肌肉緊繃，但注意感冒喉嚨痛、發燒以及腸胃炎、腹瀉者不適合飲用。

二、吹風機溼熱敷法

肩頸酸痛除適度休息，也建議多熱敷患部，一般「溼熱」法對局部肌肉放鬆，改善循環，降低發炎效果較「乾熱」法為佳，也可防止「乾熱」法可能會引起局部皮膚乾燥、搔癢等不適現象。可用熱水浸泡毛巾，稍微擰乾，以不會滴答出水為宜，披於後頸及肩部酸痛部位，再用吹風機吹10～15分鐘，既不會燙傷也有「溼熱敷」法的優點。但若急性肩頸酸痛，患者以手背撫摸患處，或自覺有紅腫熱痛感，可局部冰敷處理，以降低疼痛及發炎反應，冰敷方式每2小時一次，一次10～15分，但可搭配熱敷疼痛附近無灼熱感部位，以避免血液循環不良；當紅腫熱痛消退，可改以熱敷處理，一天約2次，每次15～20分鐘。

三、角孫、風池穴位按摩操

也可利用「角孫、風池穴位按摩操」，對舒緩頸肩及上背部酸痛有助益：做法為：1、先找出角孫穴，將耳朵向前方折曲，耳尖所指處即是本穴，按壓角孫穴時，若嘴巴張開再合起來，穴位處有肌肉牽動感，是三焦經與膽經交會穴。2、將手跨過頭頂到對側耳朵上緣（角孫穴），中指尖壓住此穴位，手掌使力緩緩下壓，感覺對側上背（斜方肌）有緊繃感，維持10秒鐘，重複3次後再換另一邊，來回算一次動作完成。3、再找到風池穴，穴道位於耳後頭枕骨下，髮際內有凹陷處，屬足少陽膽經，為膽經、三焦經、陽維脈、陽矯脈等四條經脈交會穴。按穴時需往對側眼睛方向按，例如按左風池穴，需往右側眼睛方向按，按壓時，有酸麻脹痛感覺。4、最後以左手大拇指按壓左風池穴，將右手跨過頭頂到左側後腦勺，手掌使力下壓，眼睛注視同側膝蓋，感覺對側後上背（提肩肌）有緊繃感，維持10秒鐘，重複3次後再換另一邊，來回算一次動作完成。以上動作愈慢愈好，不可求快，來回做5次，所需時間約10分鐘內即可完成，平均工作1小時後做此動作，可緩解肩頸痠痛情況。

四、飲食避冰冷、高糖

肩頸痠痛時，宜避免冰冷食物，因為中醫認為「氣滯血凝則作痛」，基於熱脹冷縮的原理，食用寒涼食物或接觸冷水，皆會使我們體內血液供給量減少與氣血運行不暢，而且酸痛部位修復有賴血液充份供應，一旦血流減少會延緩酸痛復原。此外精緻高糖、油炸品等，可能誘發慢性發炎，也應忌口。（台北市中醫師公會，天一中醫診所主治醫師）

初學滑直排輪的八歲女童，屢屢摔倒臀部著地，一直感覺右邊腹股溝疼痛，後來走路出現一跛一跛，引起家長緊張而求醫，經X光檢查發現該女童的右側髖關節半脫臼，澄清醫院中港院區復健科主治醫師董莉貞呼籲，家長要注意小孩的運動安全，髖關節半脫臼如未妥善治療，有可能會導致脊椎側彎或走路外八字的嚴重後果。

董莉貞醫師表示，從影像可以看出女童的股骨頭有部分跑出髖臼之外，才造成腹股溝疼痛及假性長短腳現象，由於病情並不嚴重，建議立即進行復健治療。

復健治療部主任蔡永裕指出，女童關節活動角度受限，經短波治療儀增加關節的延展性，再徒手進行髖關節展延運動並加強臀肌力量，讓半脫臼的髖關節即早恢復到原來的活動度，經持續兩週復健治療，該女童已恢復正常走路姿態。

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